一,參保范圍 A 少年兒童 在校中小學(xué)生、幼兒園兒童和其他未滿18周歲的少年兒童 B 城鎮(zhèn)非從業(yè)居民 具有本市城鎮(zhèn)戶籍、年滿18周歲以上的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民 C 以上居民中的特殊人員 1.重度殘疾人員2.低保人員3.低收入家庭60周歲以上老年人;
二,參保登記 A. 登記地點(diǎn) 1. 城鎮(zhèn)居民:在戶籍所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理登記; 2. 本市城鎮(zhèn)集體戶籍學(xué)生:由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中登記。
B. 登記時(shí)間 1. 符合參保條件的居民首次參保在《暫行辦法》施行后6個(gè)月內(nèi)辦理; 2. 新生兒、完成撤村轉(zhuǎn)居的被征地農(nóng)民和新轉(zhuǎn)入西安市城鎮(zhèn)戶籍的各類新出現(xiàn)城鎮(zhèn)居民參保,即時(shí)辦理。
C. 登記攜帶材料 1. 正常:彩色照片2張、身份證、戶口簿、其他家庭成員參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況證明; 2. 低保 :《西安市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》 當(dāng)年領(lǐng)取最低生活保障金的材料; 3. 重殘 :《中華人民共和國殘疾人證》(1級(jí)、2級(jí)); 4. 低收入家庭60周歲以上老年人:民政部門出具的低收入家庭老年人的相關(guān)證明材料; 5. 農(nóng)民工子女:父母《暫住證》、原籍戶口簿、外出務(wù)工證明及用工單位提供的3年以上勞動(dòng)關(guān)系證明;
D. 登記流程 (一) 社區(qū)居民 1. 居民申請(qǐng)參保,填寫《申請(qǐng)表》(表1),準(zhǔn)備要求資料; 2. 社區(qū)確認(rèn)參保居民身份和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),錄入?yún)⒈P畔ⅲ?/SPAN> 3. 社區(qū)17日前上報(bào)證明材料及電子信息至區(qū)縣經(jīng)辦; 4. 區(qū)縣復(fù)審參保信息后,導(dǎo)入醫(yī)療保險(xiǎn)信息軟件系統(tǒng),22日前報(bào)市經(jīng)辦,生成的個(gè)人醫(yī)保編號(hào) 返回社區(qū); 5. 社區(qū)根據(jù)區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)審信息,打印《個(gè)人信息登記表》,參保居民簽字確認(rèn)。 流程圖如下:
(二)本市城鎮(zhèn)集體戶籍的學(xué)生 1.學(xué)校負(fù)責(zé)參保登記工作,統(tǒng)一填寫《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生登記表》 2.學(xué)校持集體戶籍卡、學(xué)籍證明等相關(guān)資料到區(qū)縣醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù);
三,參保繳費(fèi) A. 繳費(fèi)時(shí)間 每年10月15日至11月30日為繳費(fèi)期; B. 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) C. 繳費(fèi)方式 1.社區(qū)居民 : 委托銀行代辦 2. 學(xué) 生 : 學(xué)校代收 D. 待遇享受期 正 常 : 繳費(fèi)次年1月1日—12月31 新出現(xiàn)人員: 繳費(fèi)次月—12月31日 E. 續(xù)費(fèi)處理
四,退費(fèi)管理 A. 退費(fèi)條件 已繳納次年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在當(dāng)年12月31日前死亡的;在保險(xiǎn)年度中出國定居、應(yīng)征入伍、戶籍遷出、死亡,已繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不再退還 。 B. 辦理程序 家屬持死亡證明—到社區(qū)申請(qǐng)—社區(qū)持《退費(fèi)表》及死亡證明—到區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)—區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總后—于每月22日前攜帶材料—統(tǒng)一到市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理退費(fèi)手續(xù)—市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后—予以退還; |
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