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糖豆(化名)開學一段時間后,突然出現(xiàn)下肢無力、沒有辦法走路的情況。回家休養(yǎng)后狀態(tài)好轉(zhuǎn)一些,但走路仍需家人攙扶。后來家長就帶著糖豆輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進行了核磁、肌電圖、腦電圖等各項檢查,但結(jié)果都顯示未見明顯異常。最后在我西安兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的建議下來到了兒童保健中心就診。經(jīng)兒保醫(yī)生全面評估和分析,診斷為轉(zhuǎn)換障礙,并得到了及時有效的治療和干預,后期孩子的情況也得到了明顯的改善,順利入學。
作為兒保中心的一名心理治療師,見到過很多類似的情況,但更多兒童是由神經(jīng)內(nèi)科、消化科等相關(guān)科室會診后轉(zhuǎn)診而來。這些孩子除了肢體無力,有些還會表現(xiàn)有非癲癇性的抽搐、持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難、聽覺或視覺喪失等。
?家長們看到孩子這個情況非常焦急,輾轉(zhuǎn)各個醫(yī)院檢查評估,但是結(jié)果均無異常,很多家長還會由此認為孩子是在“裝病”,對孩子更加責備,導致孩子的情況越來越糟糕,陷入惡性循環(huán)……轉(zhuǎn)換障礙的臨床表現(xiàn)多樣。但是這些癥狀不能用神經(jīng)系統(tǒng)疾病或其他疾病來解釋。需要強調(diào)的是,這些癥狀是真實的,會導致嚴重的痛苦或功能問題。患者不能故意產(chǎn)生或控制這些癥狀。
?兒童轉(zhuǎn)換障礙的臨床癥狀常見有乏力、步態(tài)異常、心因性非癇性發(fā)作、麻木或感覺喪失、視覺或聽覺喪失等,由患兒不自主產(chǎn)生,表現(xiàn)多樣,常與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀相關(guān),包括短暫的軀體障礙或慢性的功能損害,嚴重程度從輕度到重度不等。
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