知媽堂

       在許多媽媽看來(lái)，檢查微量元素似乎是一件“為了寶寶健康成長(zhǎng)”必須做的事。然而，近日一則以“驗(yàn)血查鈣，最‘坑爹’的體檢項(xiàng)目”為標(biāo)題的新聞引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。該新聞曝光了微量元素檢測(cè)背后的利益鏈條，稱(chēng)這種檢測(cè)基本沒(méi)有意義，只是醫(yī)院的盈利手段。這一下子讓很多媽媽疑惑不解，甚至有人直呼“上當(dāng)”，“真后悔讓寶寶白挨了一針”。那么，事實(shí)真的如此嗎?檢測(cè)微量元素到底有沒(méi)有必要?: v& u4 G4 u" _3 e1 }; z$ A: `
　　幾乎所有孩子都查過(guò)微量元素。有的媽媽是因?yàn)楹⒆觽€(gè)頭小，有的覺(jué)得孩子睡覺(jué)不踏實(shí)，都懷疑是不是“缺什么東西”，覺(jué)得“查一下更放心”。
: d3 ^- u3 {3 j+ W0 j9 ~0 k8 {　　目前，國(guó)內(nèi)微量元素檢測(cè)的內(nèi)容主要包括鈣、鋅、銅、鎂、鐵，檢測(cè)方式包括測(cè)頭發(fā)、測(cè)尿液、采指血、抽靜脈血等，其中以后兩種居多。絕大多數(shù)城里孩子都定期被檢測(cè)微量元素，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)將這一項(xiàng)目納入兒童保健的必備內(nèi)容。自愿檢查成了“例行檢查”。, i/ E- Q3 O) g" e4 Q" Y
　　在孩子建檔保健的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，孩子6個(gè)月、1歲和一歲半時(shí)都被建議各測(cè)一次微量元素，“大夫說(shuō)不測(cè)的話(huà)孩子就沒(méi)法上幼兒園，因?yàn)轶w檢報(bào)告不全。”甚至，還有家長(zhǎng)帶孩子去檢查卡介苗的接種情況時(shí)，也會(huì)被“捆綁式”地檢測(cè)微量元素，有的還同時(shí)推銷(xiāo)用于補(bǔ)鋅、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵的補(bǔ)充劑。
* k" C. v% R  P  `+ v　　全國(guó)各地都盛行檢測(cè)微量元素。山東、四川、吉林、內(nèi)蒙古、新疆、海南等許多地方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都主動(dòng)給孩子檢測(cè)。如此“鋪天蓋地”的微量元素檢測(cè)，再加之諸如“孩子不吃飯，補(bǔ)鋅是關(guān)鍵”、“鈣鋅同補(bǔ)，增強(qiáng)吸收”等廣告的“狂轟濫炸”，都給家長(zhǎng)灌輸了一種理念，那就是檢測(cè)微量元素是“例行檢查”，給嬰幼兒補(bǔ)鈣鐵鋅等微量元素也是一種常識(shí)。
$ @" N/ a( H) h; }; h　　但是有醫(yī)院人員坦言：除血鉛外，微量元素檢測(cè)沒(méi)有任何意義。醫(yī)院之所以設(shè)置和安排項(xiàng)目，一方面是對(duì)微量元素檢測(cè)存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí);另一方面，增加一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目，醫(yī)院就可以多賺一份錢(qián)。檢測(cè)結(jié)果很難準(zhǔn)確。那么，檢測(cè)微量元素到底有必要嗎?
& C1 B" m( q6 {; I+ [1 D6 S0 g　　微量元素檢測(cè)只是檢查手段之一，結(jié)果確實(shí)不是100%準(zhǔn)確，因?yàn)槲⒘吭囟际且噪x子的形式游離在血液中，某個(gè)時(shí)間點(diǎn)“捕捉”到的微量元素未必能反應(yīng)身體中含有微量元素的整體情況。并且微量元素檢測(cè)對(duì)儀器和實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境要求非常高，其結(jié)果會(huì)受到很多客觀(guān)因素的干擾。所以，微量元素的檢測(cè)結(jié)果僅僅作為一種參考，不能單憑這個(gè)結(jié)果就斷定孩子是否缺乏某種微量元素，關(guān)鍵是要結(jié)合臨床癥狀做出綜合評(píng)價(jià)。比如，判斷孩子是否缺鈣，不能檢測(cè)結(jié)果鈣偏低就說(shuō)缺鈣，還應(yīng)綜合分析身高、睡眠、飲食、牙齒等多方面的情況，再在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。但是，它也不是一點(diǎn)意義沒(méi)有，比如對(duì)于一些有缺鐵、缺鋅癥狀的孩子，醫(yī)生還是會(huì)按需檢測(cè)，將微量元素檢測(cè)作為診斷的參考標(biāo)準(zhǔn)。 5 v& T5 O; [* ~. y
一般來(lái)說(shuō)，孩子沒(méi)有必要進(jìn)行微量元素檢測(cè)，除非有明顯癥狀。一般而言，缺鐵的兒童多表現(xiàn)為乏力、多動(dòng)、食欲差、傷口易感染;缺鋅則表現(xiàn)為口腔潰瘍、挑食;睡眠質(zhì)量差、夜驚、枕禿，則是由于缺乏鈣元素且一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有補(bǔ)充過(guò)維生素D所致。只要正常進(jìn)食，合理搭配膳食，孩子就不會(huì)發(fā)生微量元素缺乏。嬰幼兒期的寶寶，按照醫(yī)囑補(bǔ)充維生素，按時(shí)添加輔食，應(yīng)該不會(huì)缺乏微量元素。9 b6 V. o; ~, F7 o" Q
　　如果孩子少量缺乏某種微量元素，最好通過(guò)食物補(bǔ)充，不要盲目地大量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品，最關(guān)鍵的是膳食要平衡。例如，缺鐵同時(shí)有貧血癥狀時(shí)，可以適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、綠色蔬菜以及少量瘦肉;補(bǔ)鋅可以吃適量瘦肉、堅(jiān)果、粗雜糧以及貝殼類(lèi)海產(chǎn)品。盲目長(zhǎng)期給孩子服用微量元素的補(bǔ)充劑，還易出現(xiàn)各種微量元素間的相互拮抗問(wèn)題，如鈣和鋅會(huì)影響鐵的吸收率，鐵也會(huì)降低鋅的吸收率等。