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發(fā)表于 2011-3-10 10:34 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發(fā)短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
卵泡多大時排卵卵泡不排卵怎么辦?卵泡多大可以受孕,卵泡小能懷孕嗎?
# Q; N: `. l, w1 ]% s5 y3 y# f一、卵泡
9 ^7 t! b# m3 r* a  n% Q8 [1、原始卵泡:靠近白膜,中央有一個卵細胞,其外周有一層扁平的卵泡細胞。! K3 C% N- M% `+ z6 O+ I3 F( ~
2、生長卵泡:
- w, x& z* i9 H+ n(1)初級生長卵泡:一層或多層立方形卵泡細胞,卵細胞與卵泡細胞之間出現(xiàn)紅染的透明帶,卵泡外圍出現(xiàn)結締組織的卵泡膜。
; V8 g# _. q* S! R! x) }(2)次級生長卵泡:卵泡細胞之間出現(xiàn)卵泡腔,有的卵泡腔很大,形成卵丘。位于卵泡內壁上的卵泡細胞密集排列成數層,稱為顆粒層。卵泡膜可分出內膜及外膜兩層。
" M3 V- `9 _- C5 \. _5 j3、成熟卵泡:卵泡腔很大,卵丘很明顯。卵泡內膜細胞緊靠卵泡顆粒層,與顆粒層細胞之間有一層基膜相隔,內膜細胞呈多邊形,胞質清亮,胞核圓形,細胞間可見許多毛細血管,外膜細胞位于最外層,多呈梭形,與周圍結締組織分界不明顯。放射冠。
$ \: H$ P! H6 f4、閉鎖卵泡:卵細胞結構不清晰,甚至消失,透明帶皺縮,卵泡壁塌陷。, M! v3 C/ [2 x
卵泡多大可以受孕?
' m! |) _0 M' y# c! B7 j# a在排卵前卵泡成熟約17-25mm,排卵后卵泡消失,連續(xù)監(jiān)測可見在排卵前卵泡不斷長大,當最大的卵泡消失時,提示發(fā)生排卵。監(jiān)測到卵泡不斷增大,可由于比較準確地推算排卵的時間,這樣有助于排高受孕的機率,僅此而己,并不是測到排卵就一定可以懷孕.即使是在排卵日同房,受孕的機率只能說很高,并不是一定,因為存在精子和卵子相遇的機率。

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三、優(yōu)勢卵泡# ^) `# n3 Q4 G- ~
1 l- n$ T& f$ V& Y/ w* U: n
醫(yī)學上所謂的優(yōu)勢卵泡在超聲上大小超過10mm,而不超過18mm的卵泡。在月經周期的前半期——卵泡期,在雌激素作用下。通常有幾個卵泡相繼發(fā)育,逐漸長大,我們通過B超監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)在近排卵期,這些卵泡中總有一個個頭最大,且在它破裂排卵后其它卵泡相繼被吸收消失,我們把這個頭最大、發(fā)育最成熟的卵泡叫作優(yōu)勢卵泡。如果月經正常為30天,在月經第十天起卵泡長到1.0以上可算為優(yōu)勢卵泡。優(yōu)勢卵泡在不育治療中有重要意義,它是指導我們進行不育治療的航標。

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五、卵泡囊腫1 m1 F% m: n! i* C

$ @1 n, M! T4 b卵泡囊腫是由于卵泡上皮變性、卵泡壁結締組織增生變厚、卵細胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。慕雄狂(Nymphomania)是卵泡囊腫的一種癥狀表現(xiàn),其特征是持續(xù)而強烈的表現(xiàn)發(fā)情行為。但并不是所有的卵泡囊腫都具有慕雄狂的癥狀,也不是只有卵泡囊腫才引起慕雄狂。卵巢炎、卵巢腫瘤以及內分泌器官(腦下垂體、甲狀腺、腎上腺)或神經系統(tǒng)(主要是丘腦下部)機能擾亂都可發(fā)生慕雄狂。在后一種情況,檢查卵巢找不出任何變化,有時卵巢體積甚至縮小。

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七、卵泡發(fā)育不良
( Q, M5 ^& m# i, v/ w, ?# R+ P3 Z* Q1 `2 G" q# k5 ~! V
卵泡發(fā)育不良是指在卵泡晚期,卵泡生長始終不能達到成熟卵泡大小,且功能差,分泌雌激素不足,臨床檢查宮頸評分不能達到應有高值(>10分)。本組監(jiān)測發(fā)現(xiàn),此種情況在不孕婦女中甚為多見,發(fā)生率可達27.0%,而且在同一患者不同周期反復出現(xiàn),重復率達63.8%,即使在其非FM周期亦多有不同程度的異常情況。這種發(fā)現(xiàn)提示,F(xiàn)M可能是導致不孕的一個重要原因。Ritchie也曾報道,不孕癥中因卵泡發(fā)育異常及排卵障礙引起的約占15%~25%,與本組資料相近。1 j  X* r5 x* H
" c6 Y; Y; A' u& C5 V$ d1 s
卵泡發(fā)育不良怎么治?) I- G4 `- R* k7 Q

  ]' F8 P4 A2 Y1、從中醫(yī)的角度上來講,卵泡發(fā)育不良主要是腎虛宮寒,胞宮,胞脈失于溫煦氣化,濡養(yǎng)不足,致使卵巢功能低下,卵泡發(fā)育不良等以上癥狀出現(xiàn)。對于這樣的患者平時盡量避免飲食生冷寒涼,辛辣燥膩之品,很容易耗損精血,適當飲食一些溫潤,溫和,溫養(yǎng)性食品。保持平衡愉快的心情極為關鍵。良好的心態(tài)對女子自身生殖內分泌的調節(jié)起直接的調節(jié)作用,意義極為重要;* |) ?8 `( r6 e8 t9 Z* ^* _, l2 m

( w& `) Y4 N, a: [8 G. i2、最關鍵是針對排卵監(jiān)測要確定患者有無排卵或排卵日,還要在排卵前1-2天內,甚至數小時內預知排卵的發(fā)生。其監(jiān)測方法有超聲、性激素的測定、宮頸評分及基礎體溫測定等。各種排卵指標或參數在排卵監(jiān)測中隨著周期的變化有不同的意義,具體監(jiān)測如下:
% k, R% W/ h; M7 V3 X4 R% m0 S% {/ `; p, a4 Y7 k* ?, U
(1)基礎體溫監(jiān)測:是指清晨不活動時的體溫,在排卵前期一直較低,排卵后即明顯增高約0.2~0.5℃,一直持續(xù)到月經來臨。BBT呈雙相:提示有排卵,絕經期婦女或摘除卵巢的婦女無雙相;BBT呈單相:提示可能無排卵;
) M# C  a1 t2 U; x4 \) M, D$ Q3 x7 ]- w
(2)宮頸黏液監(jiān)測:在月經周期的前半期,宮頸不分泌黏液,外陰也十分干燥。此后宮頸分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即將發(fā)生前,隨雌激素高峰的出現(xiàn),宮頸黏液變稀、透明、清亮,量也增多,稱為生育型黏液;
8 C6 F7 d8 s$ {6 i
! a$ f3 }$ T4 F& M, [(3)超聲顯像監(jiān)測(B超):一般在月經周期第10天開始監(jiān)測,觀察卵泡直徑的變化,在排卵前4天的卵泡直徑平均每日約增3mm,在排卵前卵泡成熟約17~25mm,排卵后卵泡消失。

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八、卵泡監(jiān)測: J* X2 U4 R% @, \; N/ P- S

9 Q. p/ O& s1 l7 d: }3 @; ^不孕癥患者常需了解排卵是否正常,若排卵障礙,進行藥物治療時,更需監(jiān)測卵泡發(fā)育,以指導臨床用藥,指導性生活、人工受精和卵泡穿刺。
. z/ p& ?1 M: A+ c+ `! C3 L4 Y1 o* [
1、監(jiān)測內容:要求測量雙側卵巢的大小,卵泡數量、大小、形態(tài),邊界是否清晰,內部回聲。同時要測量子宮大小、形態(tài),回聲有否異常以及宮腔內狀況。測量卵泡大小要求在卵泡最大切面測量3條徑線,排卵前2-3天須每天監(jiān)測1-2次。
$ a% M, \' Y' F" A0 R9 h7 Z1 ]5 q2 [7 K* F# w
2、監(jiān)測時間:一般在月經周期第9-10天;正常周期可在10-11天,藥物誘導周期要求提前1-2天監(jiān)測卵泡發(fā)育。

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學習了.......

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