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七、卵泡發(fā)育不良
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卵泡發(fā)育不良是指在卵泡晚期,卵泡生長始終不能達到成熟卵泡大小,且功能差,分泌雌激素不足,臨床檢查宮頸評分不能達到應有高值(>10分)。本組監(jiān)測發(fā)現(xiàn),此種情況在不孕婦女中甚為多見,發(fā)生率可達27.0%,而且在同一患者不同周期反復出現(xiàn),重復率達63.8%,即使在其非FM周期亦多有不同程度的異常情況。這種發(fā)現(xiàn)提示,F(xiàn)M可能是導致不孕的一個重要原因。Ritchie也曾報道,不孕癥中因卵泡發(fā)育異常及排卵障礙引起的約占15%~25%,與本組資料相近。1 j X* r5 x* H
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卵泡發(fā)育不良怎么治?) I- G4 `- R* k7 Q
]' F8 P4 A2 Y1、從中醫(yī)的角度上來講,卵泡發(fā)育不良主要是腎虛宮寒,胞宮,胞脈失于溫煦氣化,濡養(yǎng)不足,致使卵巢功能低下,卵泡發(fā)育不良等以上癥狀出現(xiàn)。對于這樣的患者平時盡量避免飲食生冷寒涼,辛辣燥膩之品,很容易耗損精血,適當飲食一些溫潤,溫和,溫養(yǎng)性食品。保持平衡愉快的心情極為關鍵。良好的心態(tài)對女子自身生殖內分泌的調節(jié)起直接的調節(jié)作用,意義極為重要;* |) ?8 `( r6 e8 t9 Z* ^* _, l2 m
( w& `) Y4 N, a: [8 G. i2、最關鍵是針對排卵監(jiān)測要確定患者有無排卵或排卵日,還要在排卵前1-2天內,甚至數小時內預知排卵的發(fā)生。其監(jiān)測方法有超聲、性激素的測定、宮頸評分及基礎體溫測定等。各種排卵指標或參數在排卵監(jiān)測中隨著周期的變化有不同的意義,具體監(jiān)測如下:
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(1)基礎體溫監(jiān)測:是指清晨不活動時的體溫,在排卵前期一直較低,排卵后即明顯增高約0.2~0.5℃,一直持續(xù)到月經來臨。BBT呈雙相:提示有排卵,絕經期婦女或摘除卵巢的婦女無雙相;BBT呈單相:提示可能無排卵;
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(2)宮頸黏液監(jiān)測:在月經周期的前半期,宮頸不分泌黏液,外陰也十分干燥。此后宮頸分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即將發(fā)生前,隨雌激素高峰的出現(xiàn),宮頸黏液變稀、透明、清亮,量也增多,稱為生育型黏液;
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! a$ f3 }$ T4 F& M, [(3)超聲顯像監(jiān)測(B超):一般在月經周期第10天開始監(jiān)測,觀察卵泡直徑的變化,在排卵前4天的卵泡直徑平均每日約增3mm,在排卵前卵泡成熟約17~25mm,排卵后卵泡消失。
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