寶貝是公主

卵泡多大時(shí)排卵，卵泡不排卵怎么辦？卵泡多大可以受孕，卵泡小能懷孕嗎？
0 \, X3 Z4 G! D+ s  Q一、卵泡
8 e( j; P8 i+ F1 f1、原始卵泡：靠近白膜，中央有一個(gè)卵細(xì)胞，其外周有一層扁平的卵泡細(xì)胞。0 e- N0 u- |0 M0 T8 _
2、生長卵泡：
; W1 ]) N# B- h$ J/ w" A/ P（1）初級生長卵泡：一層或多層立方形卵泡細(xì)胞，卵細(xì)胞與卵泡細(xì)胞之間出現(xiàn)紅染的透明帶，卵泡外圍出現(xiàn)結(jié)締組織的卵泡膜。
3 w: J1 m9 U5 P（2）次級生長卵泡：卵泡細(xì)胞之間出現(xiàn)卵泡腔，有的卵泡腔很大，形成卵丘。位于卵泡內(nèi)壁上的卵泡細(xì)胞密集排列成數(shù)層，稱為顆粒層。卵泡膜可分出內(nèi)膜及外膜兩層。6 S) T5 s3 g4 I; \' w% q3 ?0 f
3、成熟卵泡：卵泡腔很大，卵丘很明顯。卵泡內(nèi)膜細(xì)胞緊靠卵泡顆粒層，與顆粒層細(xì)胞之間有一層基膜相隔，內(nèi)膜細(xì)胞呈多邊形，胞質(zhì)清亮，胞核圓形，細(xì)胞間可見許多毛細(xì)血管，外膜細(xì)胞位于最外層，多呈梭形，與周圍結(jié)締組織分界不明顯。放射冠。
& \2 X. m: `: V0 m! R4、閉鎖卵泡：卵細(xì)胞結(jié)構(gòu)不清晰，甚至消失，透明帶皺縮，卵泡壁塌陷。
3 D! G) U' y0 j5 `2 j, y卵泡多大可以受孕？1 N3 o0 Q/ O9 L& B9 l
在排卵前卵泡成熟約17-25mm，排卵后卵泡消失，連續(xù)監(jiān)測可見在排卵前卵泡不斷長大，當(dāng)最大的卵泡消失時(shí)，提示發(fā)生排卵。監(jiān)測到卵泡不斷增大，可由于比較準(zhǔn)確地推算排卵的時(shí)間，這樣有助于排高受孕的機(jī)率，僅此而己，并不是測到排卵就一定可以懷孕.即使是在排卵日同房，受孕的機(jī)率只能說很高，并不是一定，因?yàn)榇嬖诰雍吐炎酉嘤龅臋C(jī)率。

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三、優(yōu)勢卵泡! q, Y7 }, f3 d9 o8 Y; Q
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醫(yī)學(xué)上所謂的優(yōu)勢卵泡在超聲上大小超過10mm，而不超過18mm的卵泡。在月經(jīng)周期的前半期——卵泡期，在雌激素作用下。通常有幾個(gè)卵泡相繼發(fā)育，逐漸長大，我們通過B超監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)在近排卵期，這些卵泡中總有一個(gè)個(gè)頭最大，且在它破裂排卵后其它卵泡相繼被吸收消失，我們把這個(gè)頭最大、發(fā)育最成熟的卵泡叫作優(yōu)勢卵泡。如果月經(jīng)正常為30天，在月經(jīng)第十天起卵泡長到1.0以上可算為優(yōu)勢卵泡。優(yōu)勢卵泡在不育治療中有重要意義，它是指導(dǎo)我們進(jìn)行不育治療的航標(biāo)。

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五、卵泡囊腫. p* h- U7 T- W+ [

2 z7 @2 f3 o# ^, H* ~6 b) i卵泡囊腫是由于卵泡上皮變性、卵泡壁結(jié)締組織增生變厚、卵細(xì)胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。慕雄狂（Nymphomania）是卵泡囊腫的一種癥狀表現(xiàn)，其特征是持續(xù)而強(qiáng)烈的表現(xiàn)發(fā)情行為。但并不是所有的卵泡囊腫都具有慕雄狂的癥狀，也不是只有卵泡囊腫才引起慕雄狂。卵巢炎、卵巢腫瘤以及內(nèi)分泌器官（腦下垂體、甲狀腺、腎上腺）或神經(jīng)系統(tǒng)（主要是丘腦下部）機(jī)能擾亂都可發(fā)生慕雄狂。在后一種情況，檢查卵巢找不出任何變化，有時(shí)卵巢體積甚至縮小。

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七、卵泡發(fā)育不良
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卵泡發(fā)育不良是指在卵泡晚期，卵泡生長始終不能達(dá)到成熟卵泡大小，且功能差，分泌雌激素不足，臨床檢查宮頸評分不能達(dá)到應(yīng)有高值(＞10分)。本組監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，此種情況在不孕婦女中甚為多見，發(fā)生率可達(dá)27.0%，而且在同一患者不同周期反復(fù)出現(xiàn)，重復(fù)率達(dá)63.8%，即使在其非FM周期亦多有不同程度的異常情況。這種發(fā)現(xiàn)提示，F(xiàn)M可能是導(dǎo)致不孕的一個(gè)重要原因。Ritchie也曾報(bào)道，不孕癥中因卵泡發(fā)育異常及排卵障礙引起的約占15%～25%，與本組資料相近。1 H) c( R1 v' {8 r- a
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卵泡發(fā)育不良怎么治？- p6 l  E* C1 T5 V1 E
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1、從中醫(yī)的角度上來講，卵泡發(fā)育不良主要是腎虛宮寒，胞宮，胞脈失于溫煦氣化，濡養(yǎng)不足，致使卵巢功能低下，卵泡發(fā)育不良等以上癥狀出現(xiàn)。對于這樣的患者平時(shí)盡量避免飲食生冷寒涼，辛辣燥膩之品，很容易耗損精血，適當(dāng)飲食一些溫潤，溫和，溫養(yǎng)性食品。保持平衡愉快的心情極為關(guān)鍵。良好的心態(tài)對女子自身生殖內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)起直接的調(diào)節(jié)作用，意義極為重要；
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2、最關(guān)鍵是針對排卵監(jiān)測要確定患者有無排卵或排卵日，還要在排卵前1-2天內(nèi)，甚至數(shù)小時(shí)內(nèi)預(yù)知排卵的發(fā)生。其監(jiān)測方法有超聲、性激素的測定、宮頸評分及基礎(chǔ)體溫測定等。各種排卵指標(biāo)或參數(shù)在排卵監(jiān)測中隨著周期的變化有不同的意義，具體監(jiān)測如下：2 F* z/ W2 d' b& c2 m8 n7 ?# x
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（1）基礎(chǔ)體溫監(jiān)測：是指清晨不活動(dòng)時(shí)的體溫，在排卵前期一直較低，排卵后即明顯增高約0.2～0.5℃，一直持續(xù)到月經(jīng)來臨。BBT呈雙相：提示有排卵，絕經(jīng)期婦女或摘除卵巢的婦女無雙相；BBT呈單相：提示可能無排卵；, O' M* e7 v5 d9 g4 n
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（2）宮頸黏液監(jiān)測：在月經(jīng)周期的前半期，宮頸不分泌黏液，外陰也十分干燥。此后宮頸分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即將發(fā)生前，隨雌激素高峰的出現(xiàn)，宮頸黏液變稀、透明、清亮，量也增多，稱為生育型黏液；
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( d, A) \8 c  }* J: b（3）超聲顯像監(jiān)測（B超）:一般在月經(jīng)周期第10天開始監(jiān)測，觀察卵泡直徑的變化，在排卵前4天的卵泡直徑平均每日約增3mm,在排卵前卵泡成熟約17～25mm,排卵后卵泡消失。

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八、卵泡監(jiān)測
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不孕癥患者常需了解排卵是否正常，若排卵障礙，進(jìn)行藥物治療時(shí)，更需監(jiān)測卵泡發(fā)育，以指導(dǎo)臨床用藥，指導(dǎo)性生活、人工受精和卵泡穿刺。( E$ _# C7 ^7 h; P' W8 z5 }( n

4 ~( l0 [/ v, w) |1、監(jiān)測內(nèi)容：要求測量雙側(cè)卵巢的大小，卵泡數(shù)量、大小、形態(tài)，邊界是否清晰，內(nèi)部回聲。同時(shí)要測量子宮大小、形態(tài)，回聲有否異常以及宮腔內(nèi)狀況。測量卵泡大小要求在卵泡最大切面測量3條徑線，排卵前2-3天須每天監(jiān)測1-2次。
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2、監(jiān)測時(shí)間：一般在月經(jīng)周期第9-10天；正常周期可在10-11天，藥物誘導(dǎo)周期要求提前1-2天監(jiān)測卵泡發(fā)育。

小木蘆薈

學(xué)習(xí)了.......

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